Semiologia Neurológica

Resumos escritos com base na análise estatística do que é interessante para os professores, que não pretendem ser exaustivos mas sim abordar os pontos mais importantes da semiologia neurológica e com maior probabilidade de serem questionados pela docência.

Ou seja, são bons resumos!
Escritos pela Cristiana Pinto, com base no Ducla e outros, sem garantias de estarem 100% correctos (apenas 95%).

Bom proveito!

Resumos de Semio II

Aqui e aqui.

P.S.: não são mágicos...

Dois sites jeitosos

A continuar o post anterior, existe outro site para Diagnóstico Diferencial, com versão portuguesa, que é o LookforDiagnosis. É só escrever os pontos chave da história e ele dá as suas hipóteses, ordenadas por probabilidade. Que podem ser muitas... Se escreverem simplesmente "dor", existem 516 hipótesses... Pelo que há que ser descritivo!

Num outro tom, mas também com aplicabilidade para Semiologia, é o NeuroLogic Exam, com imensos vídeos não só sobre como fazer o exame, mas também as alterações esperadas. E para além disso, tem quizzes!

Agradecimentos à Margarida pelas sugestões ;)

Diagnóstico Diferencial

Se há uma coisa que o pessoal repara ao escrever cenários fisiopatológicos, é que dava mesmo mesmo jeito existir um livro que tivesse essa informação toda catalogada por sintomas!

E é aqui que entra o "Differential Diagnosis In Internal Medicine" da Thieme, a mesma editora que faz aqueles color atlas de tudo e mais alguma coisa.

Infelizmente foi o único que consegui entrar (não que seja mau!), pelo que quem não gostar de inglês fica um bocado lixado... mas, existe uma alternativa!

No Coreto há uns livrinhos em português que não ficam caros que para além de ajudarem no cenário, ainda dizem a lista de exames a pedir... o que é sempre fixe!

Ah, e também há sites de diagnóstico diferencial na internet... tipo este.

Swartz Physical Diagnosis

Desta vez temos mais uma colectânea de vídeos pelo Senhor Swartz sobre exames físicos.
Dizem que só vendo e fazendo se aprende, o que, tendo em conta a proporção estudantes/doentes algo elevada, na prática passa mais pelo ver do que pelo fazer.
Felizmente, graças a estes vídeos, podemos aperfeiçoar a técnica em casa para rentabilizar ao máximo o tempo em que a realmente fazemos.

Como exemplo, mostro-vos o vídeo do exame abdominal:


P.S.: Estes vídeos estão em formato CD-ROM, que nem sempre reage bem a instalações. Felizmente, dá para encontrar os vídeos através do explorador do Windows e vê-los directamente =)

Workshop Hemostase

Muito muito rapidamente que outras coisas chamam por mim, aqui podem encontrar material de apoio para o workshop desta semana de Semiologia II.
De resto, estudar pelo Harrison!

Workshop Hemograma

Aqui poderão encontrar a bibliografia recomendada... Obrigatória até já que não há slides...
São dois artigos, um do New England e outro da Mayo Clinic, e um livro, o Dacie and Lewis Practical Haematology 10th edition.

Bons estudos!

Se por acaso encontrarem um site ou powerpoint que explique esta matéria como ninguém, é só comentar em baixo ;)

[UPDATE] : um texto vindo da FMUP sobre hemogramas. Parece estar bom!

Um outro texto sobre os leucócitos, de uma Universidade Brasileira.

Manual Ácido-Base

Este post é uma repetição deste, mas adicionei a capa que faltava ao manual.
Entre os seus autores encontra-se o João Pedro Pimentel... Talvez o conheçam da nossa cadeira de Semiologia II, não sei x)

Formulário de Semiologia

O Denny tem um formulário gigantesco e ultra-completo para colheita de histórias e clínicasDe
O Denny enviou-me o word por email para partilhar.
O Denny é fixe.

Update por atribuição incompleta:

"Boa tarde,
É só para acrescentar que, embora tenha enviado do meu mail, o instrumento foi criado e completado por várias pessoas: Nuno Babo, Isabel S, Carina P, Catarina S, Rui S...
Esperamos que venha a ser emendado e tornado cada vez mais fácil de usar... e que seja útil para vós, como o foi para nós...
Boa sorte para o pessoal que ainda tem colheita e/ou defesa para fazer. Vai tudo correr bem!

PS: Estudem muuuuuito a fisiopatologia dos sintomas/patologias e/ou das negas que referirem na história! ...E tenham presente os aspectos mais importantes do exame físico para a vossa situação clínica.

Denny"

Semiologia Geral

"aqui estão os apontamentos que tirei em semiologia geral. na altura não sabia se íamos ter os ppt, portanto deve ter algumas coisas repetidas com o que está nos slides :P beijinho"

Joana Bastardo

Colheita de História

Para ajudar a colher e escrever uma história clínica, existem várias coisas que se podem fazer.
Hoje vamos falar de duas:

1. Imprimir este conjunto de listas sobre 11 sintomas principais, com possíveis sintomas e doenças associadas, escritas pela Ana Lúcia Cardoso no ano 2008/2009. Existem alguns erros pequenitos, nada de muito grave, mas estejam atentos.

2. Imprimir este formulário para recolha de história, pela Sara Duarte. Seguiu o modelo do tal bloco de notas, mas mais abreviado e com algumas adições. Esta jeitoso ,)

Semiologia I

Digitalizados pelo Rui Costa, temos:

Sebentas de Cardio
Sebentas de Pneumo
Guião de História Clínica

Tudo material das reprografias

Auscultação

No início do semestre quase todos compraram um estetoscópio na ânsia de descobrir o maravilhoso mundo sonoro que se esconde por debaixo da pele do ser humano para apenas descobrir que não percebemos grande coisa e que os sons são quase todos iguais...

Mas não temam! Existem muitas ferramentas para aprendermos os diferentes sons cardíacos e pulmonares, sem termos que esperar que apareça o doente com aquele som raro no HGSA!

Nesta pasta, que decidi com muita originalidade intitular por "SONS" (de som, não de filhos em inglês), encontrarão CDs MP3 para ouvirem enquanto andam de autocarro (ou para quando forem DJs numa festa de música muito alternativa) e programas interactivos, com imagens das ondas sonoras e tudo.

P.S.: Se souberem de sites, programas e cds fixes para os que, como eu, são duros de ouvido, partilhem na zona dos comentários. Obrigado(a) =)

ECG!

Com o aproximar dos Workshops de Electrocardiogramas, convém ter à mão uma boa bibliografia para se poder tirar quaisquer dúvidas que se possam ter.
Como poderão reparar, nesta pasta encontram-se alguns livros respeitáveis, como o Clinical Electrocardiography A Simplified Approach, tanto na 7ª edição chm como na 6ª edição pdf.
Por outro lado, também se encontram outros mais em conta com o "tempo livre" de um estudante de medicina, como é o caso do ECG Made Easy.

Ou sempre podemos ver este vídeo:

É a 2ªa vez que por cá passa mas ainda não perdeu a piada =)

Asma, DPOC e Dispneia

Estes resumos e ppt que vêm juntos numa única embalagem de 3 pelo preço de 1 foram oferecidos recentemente pela Adelaide aqui ao local pelo que se encontram agora disponíveis. São para aproveitar =)

Porquê disponibilizá-los às 4h30 da manhã? Não porque acabei de chegar a casa mas porque... estive a escrever a minha parte da monografia de farmaco! Que espero estar acabada e enterrada para apenas voltar a ver a luz do dia na apresentação.

E agora vou dormir que amanhã/hoje começa outro ciclo de trabalho! Yeah....

Propedêutica Médica Bates

Segundo a Wikipédia:

"Propedêutica é um termo histórico originado do grego que significa referente ao ensino. Trata-se de um curso ou parte de um curso introdutório de disciplinas em artes, ciências, educação, etc. É o que provide ensinamento preparatório ou introdutório, os chamados conhecimentos mínimos. Pode ser definido como um conhecimento necessário para o aprendizado mas sem a proficiência.

Em medicina e veterinária refere-se especificamente ao conjunto de dados obtidos sem o uso de procedimentos diagnósticos específicos, via observação, palpação, medida de temperatura e outros exames simples e inespecíficos."

Por outras palavras, é a nossa Semiologia mas com roupa diferente.
E isto tudo para quê? Só para dizer que há um pdf do Bates em português =P

Aulas de Semiologia I

Parafraseando a nossa Regente de Semiologia Médica e Cirúrgica I, as aulas não serão disponibilizadas nem no SIGARRA (que inclui o Cigarra de Micro), nem no blog da Comissão MEDInChINA, nem na Reprografia da AEICBAS, de modo a incentivar os alunos a terem presença nas teóricas, sendo parte das teórica no I2, que apesar de ser dos maiores anfiteatros, tem apenas 120 lugares sentados para os 238 inscritos à cadeira. Já o auditório dos Bragas onde teremos o resto das aulas, tem lotação para 160 pessoas, o que já é uma melhoria mas ainda sim fica um bocado aquém...

Felizmente houve quem guardasse os slides do ano passado (abençoados sejam), que, apesar de terem nascido numa regência diferente, ainda apresentam uma actualidade satisfatória. Podem fazer o download aqui. Pelo menos para desenrascar deverão servir =P

[na imagem encontra-se representado o que teria comprado se não fosse aquela treta de ter de parecer sério e profissional para com o doente. Contudo, caso um dia vá para medicina de catástrofe ou algo do género, hei-de arranjar um menino destes ou pintar o meu com uma cor mais vistosa, para ser fácil de ver no meio da relva, entulho e outros terrenos acidentados. Já um estetoscópio preto numa noite escura é bem mais fácil de perder... e prontos, foi este o pensamento do dia]

Oxford Handbook of Clinical Medicine

Um livro que não aparece na bibliografia de semiologia mas que não deixa por isso de ser altamente recomendado é o Oxford Handbook of Clinical Medicine.
Um dos seus grandes trunfos é ter um tamanho de bolso (20x10 cm mais coisa menos coisa), cabendo muito bem na bata, estando sempre pronto para aquela consulta rápida em locais onde não não dá jeito andar com Harrisons atrás, desde corredores de hospitais a montanhas tibetanas.
Apesar do seu pequeno tamanho apresenta uma enorme densidade de informação bem organizada, estando ainda por descobrir o que este livro não consegue fazer.
Como é claro, uma coisinha destas dá mais jeito em formato de papel com capa de borracha, mas podem ver aqui a 7th edition para terem uma ideia de como ele é.
Os preços rondam os 30 euros para 8th edition em inglês e os 45 para a 7ªedição em português, embora hajam rumores de que a Manela os arranjava a 40 e poucos em português, coisa que ainda não tive o prazer de confirmar.
Por último, para dar uma ideia do tamanho, uma foto:
P.S.: Já que falamos em Semiologia, o Coreto tem uns blocos de notas para recolha de histórias clínicas que ficam à volta dos 4 euros. Tem um guião bem exaustivo nas primeiras páginas e depois muitas páginas em branco para anotações. E também cabem no bolso da bata.
[Errata: os que cabem no bolso das batas são os mais pequenos, a 2 euros e pouco. As minhas desculpas pela desinformação]

P.S.S.: O formato CHM pode ser aberto com isto

Update: Agora, o famoso Guião de Histórias Clínicas!

Mais Bates

Para adicionar ao post ante anterior, apresentando-se na categoria dos pesados, com cerca de 135 megas, o Bates 10th edition em formato chm!
Let's Get Ready to RUUUUUMMMMBLLLLEEE!!!

What do you mean, it's not awesome?

Bates' Guide to Physical Examination and History Taking

Um dos livros recomendados para a nobre cadeira de Semiologia, é o Bates, que consiste em págs atrás de págs de exames físicos bem explicadinhos de modo a conseguirmos replicá-los de modo bem sucedido no pobre velhinho insuspeito.

Para além de ser relativamente barato (40 euros, mais coisa menos coisa), vem com um cd cheio de vídeos. Que vídeos? Não sei, mas suspeito que sejam sobre exames físicos. É um palpite que eu tenho.

Para quem não estiver com dinheiro para investir já já a seguir, aqui o blog tem o prazer de disponibilizar uma giga de vídeos Bates. No arquivo vai junto o pdf, mas se não quiserem gastar tempo a sacar os vídeos, podem ver aqui o livro. Infelizmente tá um bocado sem imagens... mas para compensar tem um montão de perguntas no fim que não encontro no meu livro (sim, livro mesmo, feito de folhas de papel), pelo que talvez seja boa ideia dar-lhe uma vista de olhos.

Seja como for, para dar um exemplo dos vídeos:

(as minhas desculpas a quem pensava que ia ver o "breast exam")

Que por sua vez lembrou-me este vídeo:


P.S.: o windows media player não me abriu os vídeos mas o vlc media player funcionou bem, por isso toca a instalar o programa, se é que ainda não instalaram.